トリコモナス感染症の感染経路

病原体
Trichomanas vaginalis 原虫による感染症。
1836年に発見された単細胞生物(原生動物鞭毛虫類)であるトリコモナス原虫は、ゾウリムシやミドリムシなどと同じ原虫です。

現在、人に寄生するトリコモナスには、

(1)膣トリコモナス(Trichomanas vaginalis
(2)口腔トリコモナス(Trichomanas hominis
(3)腸トリコモナス(Trichomanas tenax

の3種類がありますが、性感染症(STD)として重要なのは膣トリコモナスです。

性感染症(STD)としてのトリコモナス感染症は地域による感染率の差が大きく、日本では減少傾向ですが、発展途上国や欧米では必ずしも減少していません。

感染者の年齢層
他のSTDと異なり、非常に幅が広いのが特徴です。
中高年者にもしばしば見られるほか、性交経験のない女性や幼児でも感染がみられます。

感染経路
セックス(性行為)で感染します。
トリコモナスは乾燥には非常に弱いが、水中ではかなり長時間感染性があります。
風呂の湯の中でも生存は可能なので、公衆浴場、温泉、浴槽、お風呂の椅子などに注意が必要です。同じ湯船をつかうことにより家族感染の危険性があります。
また、身に着ける下着やタオル、便器からも感染します。

トリコモナス症の症状はこちら

トリコモナス症の症状

潜伏期間
感染した直後〜10日前後で発病します。

症状
【男性の場合】
尿道炎症状をおこすが一般に無症状なことが多いとされています。
尿道への感染だけでは、尿の排泄により洗い流される可能性があります。
しかし、トリコモナス感染をしている男性は前立腺炎をおこしていることが多く、トリコモナス原虫は前立腺や精嚢に棲息しており、尿道に出てくることで尿道炎症状を呈するともいわれています。
一般に男性から膣トリコモナスが検出されれば、パートナーの女性には100%感染しているとされています。

【女性の場合】
約20〜50%が無症候性感染者ですが、6ヶ月以内にその3分の1に症状が出るといわれています。
約半数の女性に、泡状の悪臭の強い、黄色〜黄緑色のおりものや牛乳のような白っぽいおりものが出て、外陰部や膣の刺激感、強いかゆみを感じます。
膣内細菌で最も優勢である乳酸桿菌は、膣粘膜細胞内のグリコーゲンを乳酸に代謝し、酸性を保っていることでほかの細菌の発育を抑制し、膣の清浄度を維持しています。
トリコモナスに感染すると、トリコモナス原虫がグリコーゲンを活発に消費するため、乳酸桿菌が減少し膣内が酸性を保てず、臭いの原因となる細菌や大腸菌が繁殖します。

75%の女性に膣の発赤がみられ、90%の女性に子宮頚部の炎症がみられます。
膣粘膜や子宮頚部の炎症が進行すると、膣壁から出血しおりものに血が混じるようになったり、性交渉時に膣が痛んだりすることがあります。

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膣トリコモナス症の治療方法はこちら

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トリコモナス感染症は、トリコモナス原虫による感染症です。

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検査結果は、検体到着日より、約4日後(土日祭日除く)に発送いたします。
さくら医科研究所は、都道府県知事の認可を受け、病院や診療所、自宅などから採取した検査物を、検査分析する登録衛生検査所です。
つまり、病院や保健所で行う検査と同じですので、ご安心下さい。

「婦人公論」2005年12月22日/1月7日号で、“話題の通販検診はこう使う”で紹介されました。
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トリコモナス感染症の治療方法

トリコモナス感染症は性行為で容易に感染するので、お互いに感染を繰り返し、いつまでも完治しないという状態が続いてしまいます。これをピンポン感染といいます。
そのため、パートナーと共に同時期、同期間の治療が必要です。
その際、女性に比べて男性はトリコモナス検出が困難なので、検査結果が陰性となることがあります。
トリコモナスに感染した場合、パートナーは無症状でも必ず治療を行います。
また、卵巣からのエストロゲンの供給が十分で膣粘膜のグリコーゲンが豊富な性成熟期の女性では治療開始後、すぐに乳酸桿菌が優位となり治癒に向かいます。
しかし、卵巣機能の低下した中高年女性では細菌性膣炎の治療を必要とする場合があります。

治療方法
治療期間は、約10日〜2週間です。
膣トリコモナスは、粘膜のみに寄生し、粘膜下組織にまで侵入することはありません。
しかし、膣だけでなく周囲臓器にも寄生するため、治療薬の全身投与が基本となります。
女性は内服薬と、膣炎症状を早く軽くするためにも膣坐薬を併用します。初回に膣洗浄をすることもあります。
男性は内服薬のみの治療となります。

【経口治療:内服薬】
メトロニダゾール(フラジールなど)500rを1日2回、7〜10日間。
あるいは塩酸クリンダマイシン(ダラシン) 300rを1日2回、7〜10日間。

【局所治療:膣坐薬】
メトロニダゾール(膣坐薬)250rを1日1回、10〜14日間。

※メトロニダゾール服用後3日間はアルコールの分解が阻害されますので、飲酒は絶対にしないで下さい。腹部の仙痛、嘔吐、悪酔い、時にアルコール中毒症状を引き起こすことがあります。

妊婦の治療
妊娠中のトリコモナス感染して治療せずにいると、妊娠中期から末期にかけては、膣炎が影響して早期に破水を起こして早産に至る場合があります。
妊娠時は胎盤を通過し胎児へ移行して胎児奇形を起こす可能性があるため、経口投与(内服)は行われないのが一般的です。
膣坐薬のみで治療します。
トリコモナス自身が胎児へ感染して奇形を起こす心配はありません。

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